124例急性重症胆管炎诊治体会

【摘要】 目的 介绍急性重症胆管炎治疗体会。方法〓回顾性分析我院2008~2013年收治124例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果〓手术治疗组112例,109例痊愈,其中81例术后一个月拔除T管痊愈出院,4例因肝内胆管残留结石二期行肝切除术,肝内胆管及胆总管有残石14例,胆总管有残石6例二期手术行经T管胆道镜取石痊愈,PTCD(经皮经肝穿刺胆管引流术)2例,ENBD(经鼻胆管引流)2例。手术后死亡3例,其中1例PTCD后因多器官功能衰竭而死亡,2例胆囊造瘘术后因感染性休克而死亡。非手术组12例中有8例采取保守治疗成功后行二期手术痊愈,4例因多器官功能衰竭而死亡。结论〓急性重症胆管炎应早期诊断,手术治疗是首选方案,应选择快速、简单、有效的手术方法。     

腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床对比(320例分析)

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜结肠、直肠癌根治术与开腹手术的临床疗效。方法〓回顾性分析我院2009年7月至2014年12月期间行腹腔镜结直肠癌根治术156例患者及同期行开腹结直肠癌根治术164例患者的临床资料,比较两组患者的淋巴结清扫数目、切口长度、手术所需时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况、住院时间及3年生存率。结果〓腔镜组与开腹组的淋巴结活检数目分别为分别为12.89±3.44枚和14.33±3.38枚,两组相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。腔镜组与开腹组的切口长度分别为5.10±1.60 cm和15.2±2.51 cm,手术时间分别为196.75±21.54 min和153.82±14.85 min,术中出血量分别为85.63±35.73 mL和182.02±65.73 mL,下床活动时间分别为4.0±1.41天和6.8±1.82 天,肛门排气时间分别为 2.63±1.33天和4.70±1.39天,住院时间分别为10.76±2.10天和16.42±1.95天,住院总费用分别为3.69±0.30万元和3.03±0.37万元,两组相比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腔镜组和开腹组并发症的发生率分别为5.8%和12.1%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓腹腔镜下结肠、直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术相比,存在创伤更小、术后恢复更快的优点,远期疗效与开腹手术相当。     

耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症33例疗效观察

目的:观察耳针联合温针灸治疗脾肾阳虚型高脂血症患者的临床疗效及对脂质水平的影响。方法:将66例患者随机分为两组各33例。对照组采用温针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加耳穴治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肥胖指标、血脂指标。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为75.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组肥胖和血脂各项指标治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:耳针联合温针灸治疗高脂血症的临床疗效优于单纯温针灸疗法,值得临床推广应用。     

中风后顽固性呃逆经平肝固肾降逆法治疗的临床观察

目的探究中风后顽固性呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的80例中风后呃逆的患者,采用随机数字表法均分为研究组与对照组,研究组患者采用平肝固肾降逆法治疗,对照组给予常规方法治疗。观察两组患者治疗2个疗程后的临床效果。结果研究组患者治愈21例,有效17例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组患者治愈10例,有效15例,无效15例,总有效率为62.5%。两组对比,研究组更优,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对中风后呃逆患者采用平肝固肾降逆法治疗,有效性较好,值得临床工作中借鉴采用。     

双颌前突畸形正畸治疗后颅面硬组织变化的研究

目的研究正畸治疗对双领前突患者硬组织矢状及垂直向的影响。方法对24例广东籍双领前突患者在拔除4个第一双尖牙后，采用标准方丝弓矫治技术进行矫治，并对矫治前后硬组织侧貌的变化进行分析。结果 ①上下领骨间关系无明显变化，上下前牙突度和倾斜度明显减小。②前后面高明显增加，但前后面高间的比值及反映下领平面倾斜度的MP-FH无明显变化。③上下磨牙高度随前后面高的增加而明显增加。④上前牙高度明显增加，下前牙高度明显减小。结论双领前突畸形正畸治疗中垂直向及矢状向支抗可得到较好控制。     

双颌前突畸形正畸治疗后颅面硬组织变化的研究

目的 :研究正畸对双颌前突患者硬组织矢状及垂直向的影响。方法 :对 2 4例广东双颌前突患者拔除四个第一双尖牙 ,采用标准方丝弓矫治技术进行矫治 ,并对矫治前后硬组织侧貌的变化进行分析。结果 :1、长度明显增加 ,上下颌骨间关系无明显变化。上下前牙突度和倾斜度明显减小。 2、前后面高明显增加 ,但前后面高间的比值及反映下颌平面倾斜度的MP FH无明显变化。 3、上下磨牙高度随前后面高的增加而明显增加。 4、上前牙高度明显增加 ,下前牙高度明显减小。结论 :本组病例治疗中垂直向及矢状向支抗得到较好控制 ,未表现出不利的垂直生长型。     

牙本质敏感症的治疗:光固化树脂村对牙本质小管的封闭效果

牙本质敏感症是一种很常见的临床症状,其机制尚不甚明了,至今还没有建立一种完全可靠的治疗方法. 作者曾用新的活检技术,采得牙本质标本,进行扫描电镜和透射电镜观察,发现:过敏区的许多牙本质小管口都是开放的,但在同一暴露根面非敏感区的牙本质小管则为钙化物所封闭。因此,作者用封闭牙本质小管的方法治疗牙本质敏感症。     

应用钛镍记忆合金牵张成骨增高下颌牙槽嵴的初步研究

目的 探讨应用钛镍记忆合金牵张成骨增高下颌牙槽嵴的可行性。方法 选用成年杂种犬10只，拔除两侧下颌全部前磨牙和第1磨牙，实验组1个月后用完全埋置的钛镍记忆合金牵张器完成牵张手术。在牵张手术前及术后1、5、13周测量术区颌骨高度，拍X线片，分别在牵张完成后1、3个月处死动物，进行组织学研究。结果 牵张器就位后骨块即开始牵张升起，术后1周达7．5～11．5mm，其后无明显变化。X线片可见牵张完成后1个月牵张区骨密度增高，有新骨生成；3个月骨密度与周围牙槽骨接近。组织学观察牵张区早期有胶原束形成，随后钙化成骨。结论 用钛镍记忆合金牵张器可成功牵张增高犬下颌后牙区牙槽嵴，新骨以膜内成骨方式生成。     

口腔多发性囊虫结节一例报告

患者:方××,女,24岁,工人,病历号0387415,原籍安徽省淮南市。1984年8月6日来院就诊,诉口腔内有多个小肿块,已一年余。患者从去年春天发现左口角处起一肿块,约枣核大小,不疼痛,初起时有轻微木胀感。以后在舌尖、舌根、左右两侧颊部及舌下又发现数个小包块,均无症状。过去身体健康,无传染病、精神病史。仅一月前晚上睡觉后两腿开始“抽筋”,后即不省人事,长约十分钟。曾到医院求治,     

老年人前后牙牙髓感觉功能昼夜节律性的比较研究

目的：比较老年人前、后牙牙髓感觉昼夜节律的差异，以指导选择老年人缺失牙修复最佳就医时间。方法：在24h内7个等距间隔时间点，测定20名受试老年人上颌中切牙（切牙组）和下颌第一恒磨牙（磨牙组）牙髓活力的阈值，运用Halberg余弦法分析切牙组和磨牙组牙髓感觉功能的生物节律，并比较二者的差异。结果：两者整体变化趋势一致，感觉阈值的最高峰和最低谷分别出现在0：00与12：00。磨牙牙髓感觉闽值的振幅、振幅比中值大干切牙，整体水平和中值略高于切牙。结论：老年人切牙与磨牙的牙髓感觉功能均具有昼夜节律性，感觉最迟钝和最敏感的时间分别在0：00与12：00。